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Innovación en gerontología (página 2)



Partes: 1, 2

  1. Sociedad del
    CONOCIMIENTO y de los
    SERVICIOS

En este apartado el espacio de innovación está vinculado a la
persona que
creciendo en edad desarrolla, sostiene o sufre un deterioro de
sus capacidades cognitivas o relacionales, en una sociedad cuya
economía
se traslada hacia un modo de hacer donde el trabajo
físico es sustituído por un trabajo mental
o interpersonal. En definitiva, tenemos que pensar en el espacio
que se va a crear alrededor de las capacidades intelectuales
y relacionales como fuente de valor
económico y social.

En este campo van a seguir operando las
tecnologías de la información y los sistemas o
infraestructuras que van a canalizar cualquier tipo de
intercambio de información. Las tecnologías que van
a alterar este espacio son:

  • Tecnologías derivadas de
    la comunicación como la telefonía, la TDT, la TV móvil, la
    mensajería, incrementando el volumen y la
    densidad de
    información accesible.
  • Tecnologías de interfaces hombre-máquina permitiendo facilitar
    el acceso a las aplicaciones informáticas en todos los
    ámbitos de la vida y especialmente en el trabajo y en
    los servicios.
  • Tecnologías del software
    embebido en cualquier máquina, que generará
    una autoperatividad en los equipos de información,
    control y
    seguridad.
  • Tecnologías de dispositivos de acceso a
    la información. La movibilidad y los ordenadores
    están confluyendo en un espacio de capacidad de uso y
    acceso a la información desde no importa
    donde.

Todas estas tecnologías se integran creando
servicios llamados electrónicos entre los que destacan
para el tema que nos ocupa la
administración electrónica, los teleservicios y el
teletrabajo.
Este nuevo escenario de una sociedad más digital nos ha de
conducir a una fase de problemas y
oportunidades.

Son problemas, los siguientes:

  • Riesgo creciente de desconexión
    tecnológica entendiendo como el momento a lo largo
    de la vida en el que los usos sociales de la tecnología superan a la voluntad o
    capacidad del usuario de los mismos. Aunque hablamos de que la
    nueva generación ya no tendrá estos problemas
    porque ha nacido en la era de los ordenadores, no debemos
    olvidar este riesgo porque
    la evolución tecnológica es casi
    exponencial.
  • Pérdida de capacidad laboral en
    términos de pérdida de eficacia por un
    uso parcial o insuficiente de las nuevas
    tecnologías. La sociedad laboral requiere un
    progreso continuo en su tecnificación y esto pasa
    por la capacitación continua de las personas. El
    tiempo y la
    importancia otorgada a la formación tecnológica
    son insuficientes.
  • Tecnologías y aplicaciones informáticas
    no adaptadas a las características personales de los
    usuarios. La proliferación de dispositivos,
    aplicaciones y soluciones
    informáticas en busca del primer mercado,
    obvian otros grupos que
    pueden quedar relegados en el uso de lo nuevo. Esto genera una
    brecha tecnológica de difícil
    recuperación.
  • Aumento de la dependencia comunicacional. En
    tanto que los dispositivos de manejo de información y
    comunicación son extraños, se crea
    una dependencia para actividades en origen sencillas, pero
    ahora inaccesibles a causa del cambio de
    medio y sistema de
    acceso. Por ejemplo, el acceso a la música
    por Internet,
    requiere del conocimiento de esta última
    tecnología. De no ser así, un aficionado a la
    música va a requerir apoyo personal para
    disponer de la misma.

Esta batería de problemas en el encuentro de la
persona que envejece y los nuevos medios de
comunicación abre oportunidades de mercado en la
creación de soluciones y servicios que sirven para limitar
o resolver estas situaciones. Son áreas o ámbitos
de innovación:

  • Nuevos modelos y
    servicios de formación de adultos. Estamos pendientes
    de un nuevo plan de
    reescolarización de adultos, que aborde con
    carácter preventivo gran parte de los
    problemas citados en los párrafos anteriores. Esto
    dará paso a grandes innovaciones en los servicios y
    modelos de aprendizaje.
  • Desarrollos de máquinas o dispositivos que operen como
    intermediarios en el uso de los sistemas de
    información. Todos estos dispositivos se
    caracterizan por su diseño específico en un
    campo sensorial o en un nivel cognitivo que garantice un
    acceso universal a los nuevos medios de
    comunicación. Incluyen todo el campo de ayudas
    técnicas en la visión,
    deficiencias auditivas, discapacidades
    cognitivas,…
  • Innovaciones en la
    organización laboral, escolar. El riesgo de
    desconexión digital junto a la experiencia
    acumulada de los más mayores, recomienda el
    despliegue en diversos campos de actividad de equipos
    senior-junior vinculados con un propósito
    común. La doble dependencia es un vínculo muy
    valioso en donde pueden encajarse iniciativas de
    formación cruzada o de apoyo mutuo. El joven
    técnico forma a un senior y éste con
    experiencia profesional capatacita al joven.
  • Movilidad laboral, deslocalización del
    puesto de trabajo y flexibilidad. Este conjunto de
    oportunidades darán lugar a formas de trabajo mucho
    menos rígidas de las existentes. Los medios de
    comunicación permiten ubicar la acción pensante, decisoria o creativa
    en cualquier lugar.
  • Fabricación y distribución de equipos
    informáticos especializados y adaptables. Por
    adaptable se entiende un equipo que es capaz de
    autoconfigurarse en función del usuario y de los usos
    que éste espera o desea del equipo. Los equipos se
    dotarán de una inteligencia adaptativa ajustando su
    comunicación y funcionalidad al usuario que opera con
    el mismo. El concepto
    diseño para todos evolucionará
    en este sentido.
  1. CONTEXTO
    FÍSICO. LA CIUDAD, LA RESIDENCIA y EL
    HOGAR

En este apartado el espacio de innovación
está vinculado a la persona que creciendo en edad,
desarrolla, sostiene o sufre un deterioro en sus facultades
físicas en un contexto urbano o rural que evoluciona a
través de la transformación física de los
espacios. La tendencia mundial que desplaza la población hacia las ciudades convierte a
éstas en el lugar donde más gente ha de envejecer,
presentando problemas por un diseño orientado a la
funcionalidad, a la velocidad y a
la gente más joven.

En este campo las tecnologías ya maduras en el
campo industrial van a tomar posesión de la vida en el
domicilio y en la ciudad alterando el espacio vital donde la
gente envejece. Presentan como siempre amenazas y oportunidades a
explotar. Estas tecnologías son:

  • La automática se hará presente
    en espacios domésticos y urbanos en busca de una
    reducción de tiempos poco valiosos y el aporte de medios
    para aumentar la autonomía y la independencia de las personas.. Un ejemplo ya
    histórico lo constituyen los ascensores, elevadores y
    otros dispositivos de transporte
    vertical y horizontal de cosas. La automática aplicada
    al transporte tiende a hacer continuo los procesos que
    anteriormente son discontinuos, haciendo del movimiento
    un flujo continuo. La
    automática, ademas de los espacios de aplicación
    ya conocidos, extiende sus campos de aplicación a
    través de la nanotecnología que posibilita su
    aplicación a nivel de lo muy
    pequeño.
  • Tecnologías de
    localización. Aplicada a objetos y
    personas permiten establecer la posición
    geográfica con un máximo nivel de
    precisión. Estas tecnologías junto a la
    automática posibilitarán sistemas autoguiados de
    transporte de personas. Asimismo darán lugar a
    aplicaciones que posibiliten el acceso a productos
    físicos, su entrega y prueba estableciendo las bases de
    nuevos modos de compra y acceso a los productos. Estas
    tecnologías de localización serán de claro
    apoyo a la dotación de autonomía a las personas
    en espacios físicos que no les son familiares. Este uso
    de la tecnología debe estar en consonancia con las
    garantías de confidencialidad y de ética
    personal en el uso de los diferentes medios de
    control.Tecnologías de transporte. El
    desplazamiento de personas de movilidad reducida se convierte
    en un campo tecnológico de gran importancia. Todos los
    tipos de transporte se verán afectados en
    relación con los sistemas de conducción, los
    sistemas de
    control, la ergonomía de los vehículos y de
    los propios cauces por los que discurren los
    vehículos.
  • La biorobótica que probablemente se
    constituirá como el desarrollo
    tecnológico característico del siglo XXI, en el
    encuentro entre la automática industrial, las
    biociencias y el desarrollo de los sensores
    neuronales es un campo tecnológico fundamental. La
    robótica se desplegará como ya lo
    ha hecho en la monitorización de sectores industriales,
    a otros ámbitos empresariales y también en el
    campo de la asistencia médica y personal. La
    robótica asistencial se desplegará en diversos
    campos tales como: usos domésticos, asistencia personal,
    formación y entretenimiento, rehabilitación,
    cirugía, sillas y sistemas de transporte, transporte de
    objetos.
  • Sistemas sensibles al contexto. Las
    tecnologías sensóricas que permiten el control
    continuo de un elevado número de variables
    permitirán alcanzar un alto grado de adaptación
    de un contexto cualquiera, a la situación personal de un
    individuo o
    un grupo de
    éstos. Estos sistemas sensibles al contexto serán
    capaces de modificar las condiciones de iluminación, temperatura,
    imagen,
    vigilancia y otras variables de un entorno donde se desenvuelve
    una persona. Pueden desempeñar una clara labor de apoyo
    al control de una serie de aspectos que rodean a la persona, y
    al apoyo y protección de la misma.

Estas tecnologías se integran entre sí y
presentan un espacio físico evolutivo y cambiante en las
ciudades y viviendas que nos conduce a una serie de problemas y
oportunidades.

Son problemas los siguientes:

  • Entorno urbano estresante. Las ciudades se
    están convirtiendo en espacios colectivos donde la
    velocidad, el ruido,
    la
    contaminación y la escasez de
    tiempo, las convierten en lugares hostiles para personas que no
    están en los momentos mejores de su vida sensorial y
    motriz.
  • Transporte heterogéneo y no coordinado.
    Los medios de transporte difieren en sus formatos no
    sólo externos (tipo de medio físico), sino
    especialmente en las formas de acceso, localización de
    vehículos, sistemas de señalización,
    formas de pago y de vinculación.
  • Vivienda no adaptada al usuario. La
    formulación del diseño de las viviendas apenas
    tiene que ver con las capacidades y contexto de la persona que
    las va a habitar. La estandarización en la vivienda en
    términos de número de habitaciones y de metros de
    extensión, está en un régimen muy
    primitivo y lejos del diseño personalizado, así
    como los propios sistemas de construcción rudimentarios y casi
    artesanales.
  • Accesibilidad física insuficiente. El
    diseño constructivo y de las vías públicas
    no tienen en cuenta todavía el contexto de
    capacidades sensoriales y cognitivas de la
    "población de los próximos años". La
    conducción en automóvil es insegura en
    vías no conocidas por personas en edad de conducir y
    especialmente en las grandes ciudades. Asimismo, la
    accesibilidad a espacios y edificios públicos es una
    reivindicación constante de las personas con movilidad
    reducida.

Esta batería de problemas en el encuentro de la
persona que envejece y los espacios físicos existentes y
en construcción, va a generar una serie de oportunidades
de innovación muchas veces próximas a las
soluciones en el campo de la robótica y la
localización de personas. Las oportunidades de nuevas
actividades empresariales se corresponden con:

  • Soluciones técnicas y servicios que integren
    deporte y
    rehabilitación. Se trata de integrar las acciones
    preventivas en forma de sistemas de supervisión y control de capacidades
    motrices, con sistemas que complementen capacidades y
    finalmente sistemas rehabilitadotes. Estas soluciones
    vendrán acompañadas de una serie de
    servicios profesionalizados que superen el campo de la
    rehabilitación para entrar en el de la
    preparación deportiva permanente.
  • Conducción automática. Los
    sistemas de transporte serán continuos y
    automáticos. La supervisión para la
    conducción se reducirá progresivamente y los
    sistemas de localización, sensorización y
    automática contribuirán a esta
    finalidad.
  • Robótica para movilidad propia y de
    objetos. La movilidad de las personas transformará
    las formas simples restringidas a las sillas de ruedas a
    formatos mucho más ergonómicos y especializados
    en la línea de los exoesqueletos o dispositivos que
    acompasen la pérdida de capacidad con la
    correspondiente rehabilitación. También el
    transporte de objetos pesados requerirá el desarrollo
    de asistentes que refuercen las capacidades musculares o
    actúen de manera autónoma en la
    localización y reposicionamiento de
    objetos.
  • Vigilancia y supervisión de bienes.
    Este campo de innovaciones se apoyará en los sistemas
    de información para dotar de elementos inteligentes a
    la supervisión y control de diferentes sistemas
    físicos en el ámbito de la vivienda, el trabajo
    o la ciudad. La seguridad en general y en el ámbito de
    los recursos
    materiales
    es un espacio importante de innovaciones y de nuevos
    servicios.
  • Viviendas sensibles al contexto. La vivienda
    o el lugar de residencia habitual de las personas en un
    espacio tecnológicamente poco desarrollado. El
    término de vivienda sensible al contexto
    abarcará la automatización y control de variables
    significativas para garantizar la máxima habitabilidad
    personalizada a cada usuario, siendo el conjunto de sistemas
    de apoyo activos en
    sí mismos.
  1. CONTEXTO SOCIAL: SANITARIO,
    ASISTENCIAL, FAMILIAR, PARTICIPATIVO.

En este apartado la innovación en
gerontología está asociada al núcleo central
de esta área de la salud, entendida como el
soporte y apoyo a los problemas de salud de la persona en sus
últimas etapas de la vida. Son en este caso los estudios
empíricos que dan soporte a los avances científicos
los que van configurando un campo de conocimiento que completa
paso a paso las diferentes disciplinas en construcción en
el campo de la geriatría y de la
gerontología.

De forma muy somera y recapitulativa podemos identificar
una serie de tecnologías y conocimientos en fases de gran
desarrollo afectando a este tercer bloque de impacto de la
innovación en el envejecimiento.

  • Las neurociencias. Abren un espacio
    fundamental al conocimiento de los fundamentos y
    comportamientos del Sistema Nervisoso Central como mecanismo de
    control, comunicación y producción de comportamientos
    físicos y mentales. Las neurociencias aplicadas al
    envejecimiento tratan de comprender y resolver las patologias
    neurodegenerativas
  • La gerontotecnología. Sin duda siguen
    siendo un enorme espacio de investigación y desarrollo
    tecnológico en donde se integran diferentes disciplinas
    y que dan como resultados productos o servicios para el
    bienestar de las personas mayores
  • Los biomateriales. La simbiosis entre el
    material sintético, biológico y sus
    combinaciones, la biotecnología, es otro campo sustancial
    en los avances médicos en el campo de los trasplantes,
    biomecánica, recuperaciones en daños
    traumáticos. Esta línea tecnológica se
    integrará a futuro con la automática y la
    informática acercándose a una
    visión más robotizada del ser humano.
  • La genómica. Esta ciencia
    sienta las bases del estudio profundo de muchas disciplinas
    médicas y biológicas, y también de los
    procesos y problemas vinculados al envejecimiento.
  • La antropología. El impacto social del
    envejecimiento de la población es una cuestión
    muy importante en tanto que se van a modificar las estructuras
    sociales sobre las que se desarrolla el trabajo, la familia y
    la vida social.
  • La sociología referida al tema anterior
    pone también en cuestión muchos de los modelos
    sociales con los que se construyen las organizaciones
    públicas y privadas. La nueva composición
    poblacional dará lugar a otros mecanismos de
    representación de la población, a un cambio de
    valores
    sociales y a una mutación de las prioridades de
    problemas y soluciones dentro de la organización social.

Este es el espacio habitual en el que se trabaja en
relación con las diferentes aplicaciones de la
innovación en gerontología y por extensión
en geriatría. Los problemas ya planteados con
reiteración en este campo son:

  • Instauración de un perfil de paciente
    asociado a enfermedades crónicas asociadas a un
    proceso de
    agravamiento y complicación de la situación
    médica.
  • Desarrollo de políticas públicas de
    aseguramiento de derechos en
    salud que requieren un despliegue económico
    sustancial, con riesgo de primar la extensión de
    los servicios a costa de la calidad.
  • Falta de concienciación social acerca del
    papel e importancia colectiva de la población de
    personas mayores como un recurso de alto valor social
    y no sólo como un colectivo generador de gastos.
  • Reducción de recursos familiares. La
    estructuración de las familias en unidades más
    pequeñas y el desplazamiento de toda la
    población empleable a la actividad laboral, reduce los
    recursos que tradicionalmente daban cobertura a necesidades
    de cuidados en las familias. Este cambio de asignación
    de recursos traslada hacia lo público la cobertura de
    los servicios sociales, cuestión que va a crear
    conflictos
    claros de calidad
    asistencial por limitaciones económicas.

Esta situación que se caracteriza en síntesis
por un crecimiento más que proporcional de las necesidades
de atención geriátrica y
gerontológica, frente a los recursos, ha de buscar en la
tecnología, en nuevos modos de organización de la
vida familiar, en las políticas públicas en el
campo social y en la formación de las personas cuantos
recursos o ideas puedan reabsorber reduciendo o compensando la
creciente demanda de
recursos. Las innovaciones en este tercer ámbito de
actuación se han de referir principalmente en nuevos modos
de organización social.

  • Salud Distribuida. Frente a una concepción
    centralizada, especializada y crítica de las situaciones
    médicas, la innovación social en la salud debe
    buscar la visión opuesta. La salud debe ser un
    conocimiento distribuido en la población, los puntos
    donde se construye, cuida o mejora la salud son todos, y nuevos
    oficios en la salud preventiva y reparadora deben completar la
    visión reservada al especialista como foco de la
    atención médica o sanitaria.
  • Formación en Salud. Este campo del
    conocimiento se expandirá en la población en un
    plano que superando el rigor científico sirva para crear
    una calidad de
    vida como cultura para la salud. Los sistemas
    educativos a todos los niveles deben incorporar estos nuevos
    principios
    de creación de cultura y
    prácticas orientadas a la calidad de vida, en todas las
    edades.
  • Sistemas de gestión integrales
    para la Información en Salud. Los sistemas de
    información que han dado cobertura a algunos servicios
    privados como la banca, no
    están aún incorporados a los sistemas
    asistenciales y médicos. La integración de datos
    vinculados a una persona en sus vertientes médicas y
    asistenciales debe ser un espacio de nueva implantación.
    Los historiales médicos, los repertorios de análisis clínicos y otras pruebas
    deben constituir un recurso básico de un sistema
    avanzado de calidad y especialmente en personas que
    están en una enfermedad de carácter
    crónico.
  • Servicios de apoyo personal. La
    creación de servicios de apoyo personal o especializado
    en ciertas deficiencias de las personas mayores constituye un
    área de creación de servicios. Esta actividad
    debe ser regulada en términos de garantía de
    calidad de los servicios que se prestan y requiere de una
    capacitación y formación específica al
    personal que accede al trabajo de cuidado de personas mayores.
    Estos servicios deberán asimismo dotarse de recursos
    tecnológicos para facilitar la economía de tiempo
    y de eficaces sistemas de información que muchas veces
    impiden que este tipo de organizaciones crezcan.

CONCLUSIONES:

El espacio de encuentro entre una población que
envejece de forma activa y un desarrollo tecnológico,
ambos evolucionando de forma exponencial, ha de producir un nuevo
reajuste en los parámetros sociales. Y entre estos surgen
problemas y oportunidades. Problemas existentes y otros nuevos,
provocados por el cambio tecnológico, y todos ellos
susceptibles de ser enfocados en base a nuevas soluciones. Es
decir, en innovaciones que presentarán distintas formas;
unas lo serán de productos, dispositivos, aparatos de
información que se adecuen a nuevas situaciones y
necesidades de una población más envejecida que
continuará siéndolo durante años al
reducirse la tasa de natalidad y hacerse estable, y al alargarse
al esperanza de vida. Y todo esto dentro de una nueva
generación de personas que envejecen desde una
posición activa, con un bagaje tecnológico nuevo y
unas condiciones físicas mejores, que esperan un
envejecimiento en base a la calidad de vida, a la que la
tecnología puede contribuir muy especialmente.

Este espacio de innovación será sobre todo
un espacio de servicios en tanto que la atención y
cuidados antes intrafamiliares se desplazan hacia los servicios
externos que han de ser cada vez más profesionalizados,
acorde con una extensión del conocimiento de las personas
acerca de su salud y de la de los próximos.

Por último también se producirá una
innovación, quizás la más importante, en los
modos de organización social a través de nuevos
modelos de relación para compartir recursos,
atención y disponer de un tiempo de calidad a lo largo de
toda la vida.

Este es sin duda un tiempo de oportunidades que requiere
de la inteligencia colectiva para que todas estas propuestas se
enfoquen hacia una mejora real de las condiciones de vida de
todos, haciendo valor del conocimiento técnico y social
que poseemos cada vez en mayor medida.

 

Juan José Goñi Zabala

Dtor. Innovación Fatronik

Partes: 1, 2
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